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換人工關節後也要注意，自在生活就靠這些輔具來幫忙!
2020/02/15
不讓骨頭硬碰硬，簡單認識關節軟骨
比較年輕的族群，膝蓋痛的原因可能和其他損傷有關，但是年紀愈大者，發生關節退化的機率愈高，為什麼關節退化會引起疼痛呢？原因在於關節是兩個骨頭的交接處，骨頭表面看起來像是一層皮，這塊皮就是軟骨，軟骨組織就像海綿，海綿壓下去水就會跑出來，放開了，水又被吸進去，軟骨的特性就是這樣，它是來吸收人體承受跑、跳的壓力，當關節軟骨隨著外力或老化而越來越薄，就是關節疼痛越來越明顯的時候了。
比較年輕的族群，膝蓋痛的原因可能和其他損傷有關，但是年紀愈大者，發生關節退化的機率愈高，為什麼關節退化會引起疼痛呢？原因在於關節是兩個骨頭的交接處，骨頭表面看起來像是一層皮，這塊皮就是軟骨，軟骨組織就像海綿，海綿壓下去水就會跑出來，放開了，水又被吸進去，軟骨的特性就是這樣，它是來吸收人體承受跑、跳的壓力，當關節軟骨隨著外力或老化而越來越薄，就是關節疼痛越來越明顯的時候了。
圖片來源：PhotoAC為什麼年老會引起關節退化疼痛？
關節軟骨對潤滑或緩衝關節活動扮演重要的角色。軟骨組織會因受傷或年齡增長等因素而降低甚至失去再生能力，軟骨細胞因老化磨損或關節撞擊受傷死亡後，它周邊的軟骨組織也會壞死，而它磨損後掉出來的磨損顆粒會引起關節發炎、膝蓋痛，兩個骨頭介面互相碰撞缺乏軟骨的保護，疼痛更加厲害。一般50歲以上的民眾，約有７成人的軟骨細胞壞死10％，到了70歲，軟骨細胞壞死率可能達30％，逾80歲以上軟骨細胞壞死率可能已經達8、90％，年紀愈長，軟骨細胞死得愈快，軟骨組織愈來愈薄。
當關節軟骨受損嚴重時，容易引起發炎及疼痛，因為軟骨再生不易，因此有些人會考慮作人工關節置換手術。
圖片來源：PhotoAC置換人工關節後會有哪些後遺症及注意事項?
- 嚴重的膝蓋痛、術後感染或髖關節脫出。
- 下肢腫脹：術後幾個月可能會有腫脹痠痛等不適感。
- 關節僵硬、肌力減退：導致下肢無法彎曲、伸直或步態不穩，影響日常行動。
- 靜脈血栓炎。
- 膝蓋可彎曲角度變小：所有會使髖關節內收或髖關節前屈超過90度的姿勢都是禁忌的姿勢。
- 需減少人工膝關節磨損的機會：應避免行走時間過長、體重過重，避免爬山或高強度運動，建議以游泳、騎腳踏車等對下肢衝擊性較少的運動為優先考量。
- 早期的復健運動可以預防術後後遺症，配合正確的使用輔具及改變生活、運動型態更能減少人工關節的磨損，降低膝關節再度受傷、膝蓋痛的機率。
圖片來源：PhotoAC
圖片來源：PhotoAC
圖片來源：PhotoAC
換了人工關節以後，限制了關節活動，您需要哪些輔具來幫忙？
膝關節是人體最容易退化的關節之一，隨著年齡增長，關節使用時間增加，因此大部分的人都有可能出現退化現象，伴隨退化性關節炎的症狀，有些患者會就醫進行髖關節置換THR及膝關節置換TKR，而THR會發生在髖關節的內收、彎曲以及旋轉，在術後都會有關節活動角度的限制，這些角度的限制是為了避免髖關節脫臼，但因術後關節彎曲角度將長期受限，因此在手術後可以運用一些輔具來幫助身體克服角度的限制更盡量避免膝蓋痛的不適感。
- 馬桶增高器：馬桶增高器能減少使用時的高度落差，降低使用者坐下與起身的負擔，讓起身更容易。
- 兩吋椅墊：增加椅面高度，可以避免坐姿時的髖關節或膝關節彎曲的角度過大。
- 洗澡椅：洗澡椅可以協助患者，在站立困難時，可安全地坐著洗澡。
- 樓梯升降椅：樓梯升降椅是一種上下樓的輔具，適合安裝於各種轉彎及無轉彎的樓梯間使用，在復原期間、無法彎曲膝蓋的情況下，帶給行動不便者居家上下樓層的便利與安全。
馬桶增高器
圖片來源：Medical Expo兩吋坐墊
圖片來源：Medical Expo
洗澡椅
圖片來源：PhotoAC樓梯升降椅
圖片來源：蒂森智能升降椅置換人工關節的居家輔具，沒有最好的、只有最適合自己的輔具
生活中的輔具百百種，如何在手術後找到最適合的輔具，都是家屬病患在出院前後要做的功課，透過專業的輔具品牌或醫療器材專賣店實際了解與確認，才能找到更適合家人的輔具。
生活中的輔具百百種，如何在手術後找到最適合的輔具，都是家屬病患在出院前後要做的功課，透過專業的輔具品牌或醫療器材專賣店實際了解與確認，才能找到更適合家人的輔具。
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